Б.К. ШИРТАЕВ, М.М. СУНДЕТОВ, Д.Р. КУРБАНОВ, Н.Ж. ЕРИМОВА

ВИДЕОТОРАКОСКОПИЯ В ХИРУРГИИ ДВУСТОРОННЕГО ЭХИНОКОККОЗА ЛЕГКИХ

Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, г. Алматы, Республика Казахстан

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения больных с двусторонним эхинококкозом легких путем разработки щадящих, малоинвазивных, одномоментных способов лечения.

Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 95 пациентов с эхинококкозом обоих легких. Возраст больных колебался от 3 лет до 78 лет.

Результаты и обсуждение. С целью снижения травматичности операции, уменьшения длительности операции и послеоперационного периода разработаны способы хирургического лечения эхинококкоза легких: односторонняя торакотомия, одномоментная двусторонняя эхинококкэктомия с использованием трансмедиастинального доступа и двусторонняя одномоментная последовательная видеоторакоскопия с эхинококкэктомией из обоих легких. Больные по срокам оперативных вмешательств разделены на две группы: основная группа – 62 (65,2%) больных, которым выполнена одномоментная двусторонняя эхинококкэктомия легких. Она разделена 3 подгруппы: 1 подгруппа - 23 (37,1%) больных, которым выполнена одномоментная последовательная двусторонняя торакотомия, эхинококкэктомия из легких, 2 подгруппа из 11(17,7%) больных, которым выполнена односторонняя торакотомия, медиастинотомия и эхинококкэктомия из обоих легких и 3 подгруппа из 28 (45,2%) больных, которым выполнена одномоментная последовательная двусторонняя видеоторакоскопическая эхинококкэктомия из легких. Контрольная группа – это 33 (34,8%) больных, которые перенесли поэтапные торакотомии, эхинококкэктомии с интервалом 3-4 недели.

Заключение. Способы одномоментного хирургического лечения двустороннего эхинококкоза легких с применением трансмедиастинального доступа и видеоторакоскопической техники позволяют снизить травматичность операций, сократить длительность лечения, а также избавляют пациентов от томительного ожидания следующего этапа операций и повторных анестезиологических пособий.