СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ КИСТОЗНО-АДЕНОМАТОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ЛЕГКОГО У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

¹Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова,

²Центр детской неотложной медицинской помощи,

³Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы

Актуальность темы. Врожденные пороки развития легких (ВПРЛ) на сегодняшний день остаются актуальной областью детской пульмонологии. Стоит отметить, что в последние годы ВПРЛ чаще диагностируются в пренатальном периоде методом ультразвуковой диагностики плода с 20 недели гестации. По данным литературы, ВПРЛ подразделяются на 4 категории: врожденная кистозно-аденоматозная мальформация легких (ВКАМЛ), врожденная киста легкого, врожденная лобарная эмфизема, бронхолегочная секвестрация. Также стоит отметить, что данные пороки могут быть смешанными либо сочетаться с другими пороками органов и систем.

Цель работы. Изучить эффективность хирургической коррекции кистозно-аденоматозной мальформации легкого у детей по данным Центра детской неотложной медицинской помощи (ЦДНМП) г.Алматы за период 2016-2018гг.

Результаты и обсуждения. В Центре детской неотложной медицинской помощи в период 2016-2018гг. на стационарном лечении по поводу ВКАМЛ находились 6 детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

Из них девочек было 4 (66,7%), мальчиков - 2 (33,3%). Четырем (66,7%) пациентам диагноз ВКАМЛ установлен при антенатальной ультразвуковой диагностики плода в сроке 22-26 недель. У 2-х (33,3%) пациентов в раннем периоде жизни патология протекала бессимптомно, в связи с этим диагноз был установлен в 2 - 3 летнем возрасте на фоне осложненного течения данного заболевания.

Следует отметить, что у этих 2-х (33,3%) больных с кистозно-аденоматозной мальформацией легкого с осложненным течением, методом выбора лечения являлось традиционное торакотомическое удаление пораженной доли легкого. Оставшимся 4-м (66,7%) пациентам кистозно-аденоматозная пораженная доля легкого удалена малоинвазивным торакоскопическим методом. При патоморфологическом исследовании макропрепарата диагноз подтвержден. Послеоперационный период у всех 6-ти детей протекал благоприятно. Осложнений и летальность не отмечены.

Заключение. Исходя из вышеизложенного, следует отметить, что при неосложненном течении заболевания рациональным методом хирургической коррекции считаем удаление пораженной доли легкого малоинвазивным торакоскопическим способом. При осложненном течении ВКАМЛ целесообразнее традиционный хирургический метод лечения.