Ж.М. ОМАРКУЛОВА, С.О. ТЫНЫМБАЕВА, М.В. СОЛДАТКИНА, О.А. ИЛЮХИНА, Т.К. КУДАЙБЕРГЕНОВ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА В УСЛОВИЯХ ИРМ

Институт репродуктивной медицины, Казахстан, Алматы

В последние годы эндоскопические технологии получили колоссальное развитие. Произошла глубокая дифференциация ряда направлений эндохирургии, особенно в гинекологии с постоянным развитием гистероскопии, офисной гистероскопии, гистерорезектоскопии, трансвагиноскопии, диагностической и хирургической лапароскопии.

Наиболее современной эндохирургической клиникой в гинекологии является Институт репродуктивной медицины(ИРМ). К настоящему времени операционный блок ТОО ИРМ в Алмааты имеет огромный опыт по организации работы и выполнения в гинекологии эндоскопических операций. За последние 7 лет в операционном блоке проведены около 24.000 операций. В операционном блоке первоначально было оборудовано 2 операционных зала: большая и малая операционная. Обе операционные в тот период были оборудованы операционными эндо-видеостойками фирмы KARL STORZ. В тот момент в год проводились около 2.500 операций в год.

В клинике целью изучения новых методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний регулярно проводятся конференции с участием ведущих ученых, гинекологов-эндоскопистов из стран ближнего и дальнего зарубежья (Хорватия, Япония, Россия, Франция). Со временем проводились мероприятия для улучшения работы операционного блока ИРМ появились еще операционные залы, и к гинекологам присоединились урологи-андрологи. Каждый зал оснащен новым оборудованием, где проводились операции, доктора делились опытом, проводились мастер-классы, старались все операции транслировать не только в конференц-зале ИРМ, а также через интернет в режиме on-line. На сегодняшний день в центре ИРМ, благодаря компании KARL STORZ, была произведена полная реконструкция операционных на самом современном уровне. В данный момент работает 3 операционных зала и 4 операционных стола.

В чистом помещении операционной выполняется весь комплекс мер по исключению появления, накопления и удержания загрязнений в виде микроорганизмов или механических частиц. Современная операционная представляет собой чистое помещение определенного класса чистоты. Внутри операционной создается локальная зона повышенной чистоты для создания эффекта воздушного капсулирования стерильным кондиционированным воздухом в районе расположения хирургического стола. Это достигается путем подачи очищенного воздуха через воздухораздаточные устройства большой площади (до 9 кв.м.), встроенные в потолочные ограждающие конструкции над операционными столами. При современном проектировании операционных блоков консоли подвода медицинских газов располагаются непосредственно в операционной. Подача кондиционированного воздуха в операционной создает комфортную среду для медицинского персонала, что положительно сказывается на качестве лечебного процесса, обеспечивает существенное снижение уровня внутрибольничной инфекции и, как следствие, снижение уровня послеоперационных осложнений. Благодаря проделанной работе, было увеличено количество операций, и в данной момент в год в центре ИРМ проходит около 5.000 операций (с учетом и малых операций) в год.

После реконструкции операционного блока все операционные залы оснащены высокотехнологической эндоскопической аппаратурой и инструментами. Хирургическое и анестезиологическое оборудование было поставлено ведущими мировыми производителями.

В здравоохранении нет второстепенных, малозначимых ролей: успех борьбы за жизнь и здоровье человека зависит от вклада каждого специалиста, в том числе специалиста сестринского дела. Ни один врач, даже самый профессиональный, не обойдется без надежного помощника медицинской сестры. Командная работа очень важна для повышения эффективности выполнения эндоскопических операций и результат зависит от четкого выполнения своих обязанностей в этом процессе. Профессионализм и компетентность операционной медицинской сестры два важных направления, которые в значительной степени влияют на исход операционного вмешательства.

Выполнение современных высокотехнологичных операций диктует необходимость высококвалифицированных действий бригады, в которых операционная медицинская сестра является неотъемлемым помощником хирурга и играет очень важную роль: обеспечивает безопасность и комфортность сложного многопланового вмешательства, несет огромную ответственность за сохранность и исправность дорогостоящей аппаратуры. Эта профессия требует большой эмоциональной устойчивости, а также физической выносливости, поскольку операции иногда могут длиться несколько часов, и медсестра все это время находится на ногах, должна быть активна и помогать врачу в ходе операции. Хорошее знание анатомии — необходимое, но недостаточное условие, ведь в ходе операции медсестра вместе с врачом следит за ходом операции и должна предвидеть различные этапы эндоскопических манипуляций. Немаловажную роль в успешной карьере операционной сестры имеют и личные качества: уравновешенность, такт, коммуникабельность, способность к высокой концентрации внимания, а также способность к сочувствию и сопереживанию. От этого зависит построение отношений с коллегами и высокая эффективность работы современного операционного блока.