С 2016 г. семнадцати пациентам выполнены малоинвазивные вмешательства при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы. Из них в 10-ти случаях произведена эндоскопическая трансаксиллярная тиреоидэктомия (из них в 6-ти случаях у пациентов с диффузно-токсическим зобом полная тиреоидэктомия, в 4-х случаях гемиструмэктомия у пациентов с узловым зобом).
У 7-ми пациентов осуществлена эндоваскулярная окклюзия сосудов щитовидной железы. Мужчин - 7 пациентов, женщин 10. Средний возраст составил 34 года.
Эндоскопическое вмешательство проводили под интубационным наркозом. Эндоскоп устанавливался в 2 см разрезе в подмышечной области, через который предварительно корнцангом создавался в подкожной клетчатке тоннель до зоны щитовидной железы. По обе стороны от эндоскопа устанавливали 5 и 10 мм порты, через которые проводились необходимые манипуляции. Ткань железы удаляли через доступ эндоскопа.
Эндоваскулярные вмешательства проводили под местным обезболиванием. При бедренном доступе проводили пункцию общей бедренной артерии справа и устанавливали интрадьюсер 6F-11 см. Проводили катетеризацию общей сонной артерии, ангиографию сонных артерий и ее ветвей с последующей катетеризацией селективно правой и левой щитовидных артерий. Микрокатетер Rebar устанавливали по ходу артерий в дистальном русле и производили эмболизацию эмболами Biosphere 500 900 jm, BEARING 1000 1180 jm. На контрольной ангиографии отмечали отсутствие кровотока в щитовидных артериях, после чего катетер удаляли.
Послеоперационных осложнений не было. У пациентов с диффузно-токсическим зобом после эндоваскулярной окклюзии сосудов отмечается уменьшение размеров щитовидной железы. Продолжаем наблюдение за пациентами.